ডাক্তার ওবায়দুল কাদির : দেশে অত্যন্ত সংক্রামক ভাইরাসজনিত রোগ হামের প্রাদুর্ভাব দেখা দিয়েছে।

দেশের বিভিন্ন হাসপাতালে প্রতিদিনই ভর্তি করা হচ্ছে হাম আক্রান্তদের। বিশেষ করে ঢাকা, চট্টগ্রাম, ময়মনসিংহ, পাবনা, রাজশাহী, যশোর, খুলনা ও নাটোর জেলায় এই রোগের সংক্রমণ সবচেয়ে বেশি।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার তত্ত্বাবধানে পরিচালিত পরীক্ষায় আক্রান্ত শিশুদের শরীরে এই ভাইরাসের উপস্থিতি নিশ্চিত হওয়া গেছে। চিকিৎসকদের মতে, সামান্য অসচেতনতা এই রোগকে মহামারির দিকে ঠেলে দিতে পারে।

বিভিন্ন স্থানে হঠাৎ শিশুদের মধ্যে হামের সংক্রমণের ফলে আক্রান্ত শিশুদের অনেকে মৃত্যুবরণও করেছে। হাম একটি অত্যন্ত ছোঁয়াচে ভাইরাসজনিত রোগ, যা আক্রান্ত ব্যক্তির হাঁচি-কাশির মাধ্যমে দ্রুত ছড়ায়। জ্বর, সর্দি, চোখ লাল হওয়া ও শরীরে লালচে ফুসকুড়ি এর প্রধান লক্ষণ। গুরুতর ক্ষেত্রে নিউমোনিয়া, ডায়রিয়া বা মস্তিষ্কে সংক্রমণ হতে পারে।

রাজধানীর মহাখালীর সংক্রামক ব্যাধি হাসপাতাল সূত্রে জানা গেছে, চলতি বছরের মার্চ পর্যন্ত এ হাসপাতালে হামে আক্রান্ত হয়ে ২২ শিশুর মৃত্যু হয়েছে। এছাড়া মার্চ মাসেই সারা দেশে অন্তত ২১ শিশুর মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে। ফলে একসময় নিয়ন্ত্রণে চলে আসা এই রোগ নতুন করে উদ্বেগ তৈরি করছে অভিভাবকদের মধ্যে। চিকিৎসকদের মতে, সময়মতো টিকা না নেওয়া, সচেতনতার ঘাটতি এবং সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার সুযোগ তৈরি হওয়াই হাম প্রার্দুভাবের কারণ। তবে কিছু সহজ সতর্কতা মেনে চললে হাম থেকে শিশুদের অনেকটাই নিরাপদ রাখা সম্ভব।

হাম একটি অত্যন্ত সংক্রামক কিন্তু প্রতিরোধযোগ্য ভাইরাসজনিত রোগ। হাম প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হলো সময়মতো টিকাদান এবং প্রাদুর্ভাবের সময় যথাযথ সতর্কতা অবলম্বন করা।

হাম প্রতিরোধে করণীয়

১. এমএমআর টিকা
শিশুদের হাম-মাম্পস-রুবেলা (MMR) টিকার প্রথম ডোজ দেয়া হয় ৯ থেকে ১২ মাস বয়সে। দ্বিতীয় ডোজটি ১২ থেকে ১৫ মাস বয়সে দেয়া হয়। তবে কিছু টিকাদান সময়সূচীতে দ্বিতীয় ডোজ দেয়া হতে পারে ৩ থেকে ৫ বছর বয়সে।

বড়দের ক্ষেত্রে যদি কখনও টিকা নেয়া না থাকে অথবা টিকাদানের অবস্থা সম্পর্কে নিশ্চিত না হওয়া যায় তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতেহবে। ১৯৫৭ সালে বা তার পরে জন্মগ্রহণকারী প্রাপ্তবয়স্কদের কমপক্ষে একটি ডোজ এমএমআর ভ্যাকসিন গ্রহণ করা উচিত, যদি না পূর্বে টিকা দেয়া হয় বা ভাইরাসের সংস্পর্শে আসে।

যারা সক্রিয় হামের প্রাদুর্ভাব রয়েছে এমন এলাকায় ভ্রমণের পরিকল্পনা করছেন তাদের অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে তাদের সম্পূর্ণ টিকা দেয়া হয়েছে, এমনকি যদি এর জন্য ১২ মাস বয়সের আগেই প্রাথমিক ডোজ নেয়া হয়। ভ্রমণের পরে একটি বুস্টার টিকা দেয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

২. প্রাদুর্ভাবের সময় টিকাদান
স্থানীয় প্রাদুর্ভাবের সময়, সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে ৬ মাস বয়সী শিশুদেরও এই টিকা দেয়া যেতে পারে।

যেসব ব্যক্তি হামে আক্রান্ত ব্যক্তির ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে এসেছেন, তাদের উচিত তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে হামের পরে টিকাদান বা ইমিউনোগ্লোবুলিন থেরাপি সম্পর্কে পরামর্শ করা।

৩. সংক্রামিত ব্যক্তিদের আলাদা করুন
হাম বাতাসের মাধ্যমে ছড়ায়। যদি পরিবারের কোনো সদস্যের হাম ধরা পড়ে, তাহলে ফুসকুড়ি দেখা দেয়ার পর কমপক্ষে ৪ দিন তাদের আলাদা করে রাখুন, যাতে সংক্রমণের ঝুঁকি কম হয়।

এই সময়কালে টিকা না নেয়া শিশু, গর্ভবতী মহিলা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকা রোগীদের মতো দুর্বল ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।

৪. সম্প্রদায়ের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করুন (পশুপালের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা)

সম্প্রদায়ের মধ্যে উচ্চ টিকাদানের আওতা বজায় রাখা তাদের সুরক্ষায় সহায়তা করে যাদের চিকিৎসাগত অবস্থার কারণে টিকা দেয়া সম্ভব নয়। স্কুল, কর্মক্ষেত্র এবং সরকারি প্রতিষ্ঠানগুলিকে প্রাদুর্ভাব রোধ করার জন্য হালনাগাদ টিকাদানকে উৎসাহিত করা উচিত।

৫. বুস্টার ডোজ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন

প্রাদুর্ভাব অঞ্চল, আন্তর্জাতিক ভ্রমণ, অথবা সংক্রামিত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে আসার মতো নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, আপনার ডাক্তার হামের তীব্রতা প্রতিরোধ বা কমাতে বুস্টার ডোজ বা অ্যান্টিবডি ইনজেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন।

টিকাদান সম্পর্কে হালনাগাদ থাকার মাধ্যমে এবং প্রাদুর্ভাবের সময় সক্রিয় থাকার মাধ্যমে, আপনি কার্যকরভাবে নিজেকে এবং আপনার প্রিয়জনদের হাম থেকে রক্ষা করতে পারেন।

হামের সংস্পর্শে আসার পর কী করবেন?
হাম একটি অত্যন্ত ছোঁয়াচে ভাইরাসজনিত রোগ, যা সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শে আসার ৭ থেকে ১৪ দিন পর প্রকাশ পায়। হামের প্রধান লক্ষণ হলো তীব্র জ্বর (১০৪° ফারেনহাইট পর্যন্ত), সর্দি, কাশি, চোখ লাল হওয়া এবং এরপর সারা শরীরে লালচে ফুসকুড়ি ছড়িয়ে পড়া। সাধারণত ভাইরাস সংক্রমণের ১০-১৪ দিন পর লক্ষণগুলো দেখা দেয়। এর আগে মুখে, বিশেষ করে গালে, ছোট সাদা দাগ (Koplik spots) দেখা যেতে পারে।

হামের সংস্পর্শে আসলে যা করতে হবে
হামের ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার পরেও, কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সংক্রমণের ঝুঁকি বা অসুস্থতার তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে:

পোস্ট-এক্সপোজার টিকা
হাম, মাম্পস এবং রুবেলা (এমএমআর) টিকা, যদি সংস্পর্শে আসার ৭২ ঘণ্টার মধ্যে দেয়া হয়, তাহলে হাম প্রতিরোধ করতে বা এর তীব্রতা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

এটি বিশেষ করে অ-টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যার মধ্যে প্রাদুর্ভাবের সময় ছয় মাসের বেশি বয়সী শিশুরাও অন্তর্ভুক্ত।

হিউম্যান নরমাল ইমিউনোগ্লোবুলিন (HNIG)
এইচএনআইজি হলো পূর্বে তৈরি অ্যান্টিবডির একটি ইনজেকশন যা হামের বিরুদ্ধে স্বল্পমেয়াদী, তাৎক্ষণিক সুরক্ষা প্রদান করে। এটি অবশ্যই এক্সপোজারের ছয় দিনের মধ্যে প্রয়োগ করতে হবে এবং সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয়:

৬ মাসের কম বয়সী শিশু যারা টিকা দেয়ার জন্য খুব ছোট
গর্ভবতী মহিলারা যারা সম্পূর্ণরূপে টিকা পাননি
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল ব্যক্তি, যেমন এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত বা ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন ব্যক্তিরা

যেভাবে ছড়ায় হাম
হাম বিশ্বের সবচেয়ে সংক্রামক ভাইরাল সংক্রমণগুলোর মধ্যে একটি। এই ভাইরাসটি আক্রান্ত ব্যক্তির নাক এবং গলার মিউকাস মেমব্রেনে বাস করে এবং মূলত কাশি, হাঁচি, এমনকি অন্যদের কাছাকাছি শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে।

একবার বাতাসে ছেড়ে দিলে, হামের কণাগুলো পৃষ্ঠের উপর বা বাতাসে দুই ঘণ্টা পর্যন্ত থাকতে পারে। দূষিত পৃষ্ঠ স্পর্শ করে চোখ, নাক বা মুখ ঘষলেই সংক্রমণ হতে পারে। এছাড়া সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে সরাসরি যোগাযোগ।

শ্বাস-প্রশ্বাসের ফোঁটার মাধ্যমে (কাশি বা হাঁচি থেকে) বায়ুবাহিত সংক্রমণ।

দরজার হাতল বা আসবাবের মতো দূষিত জিনিস স্পর্শ করা এবং তারপর আপনার মুখ স্পর্শ করা। লক্ষণ দেখা দেয়ার আগেই, সংক্রামিত ব্যক্তি অজান্তেই ভাইরাসটি ছড়িয়ে দিতে পারে। ফুসকুড়ি দেখা দেয়ার ৪ দিন আগে থেকে ৪ দিন পরে পর্যন্ত হাম সংক্রামক।

একবার শরীরের ভেতরে প্রবেশ করলে, ভাইরাসটি দ্রুত গলা, ফুসফুস, লিম্ফ নোডের মতো অঞ্চলে বৃদ্ধি পায় এবং পরে চোখ, মূত্রনালী, রক্তনালী এমনকি মস্তিষ্কেও ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণত সংস্পর্শে আসার ৯ থেকে ১১ দিন পরে লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

টিকা না নেয়া প্রায় ৯০ ভাগ মানুষ যদি আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে একই বাড়িতে বাস করেন, তাহলে তাদের হাম হয়ে যাবে।

উচ্চ সংক্রমণ হারের কারণে, হামের প্রাদুর্ভাব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে, বিশেষ করে কম টিকাদানের আওতাভুক্ত সম্প্রদায়গুলিতে। এই কারণেই এর বিস্তার রোধ করার জন্য টিকাদান এবং প্রাথমিকভাবে আক্রান্তদের আলাদা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

হামের লক্ষণ
হাম সাধারণত শুরু হয় যেমন সাধারণ ঠান্ডা, কিন্তু দ্রুত আরও গুরুতর অসুস্থতায় পরিণত হয়। কাশি, কোরিজা (সর্দি), নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ (লাল, পানিভরা চোখ) এগুলো প্রায় সবসময়ই সাথে থাকে। জ্বর, যা হালকা থেকে খুব বেশি হতে পারে এবং ফুসকুড়ি তৈরি হওয়ার সাথে সাথে আবার বাড়তে পারে।

প্রাথমিক লক্ষণ (প্রথম ৩-৪ দিন)

শুষ্ক কাশি সর্দি স্বরভঙ্গ অথবা গলায় জ্বালাপোড়া পানিযুক্ত, লাল, এবং চুলকানিযুক্ত চোখ আলোর সংবেদনশীলতা (ফটোফোবিয়া) শরীরে হালকা ব্যথা এবং ক্লান্তি কোপলিকের দাগ: নীলাভ কেন্দ্রবিশিষ্ট ছোট সাদা দাগ, সাধারণত মুখের ভেতরে গাল এবং গলায় - হামের একটি ক্লাসিক প্রাথমিক লক্ষণ।

ফুসকুড়ি উন্নয়ন
কাছাকাছি প্রাথমিক লক্ষণ দেখা দেয়ার ৩ থেকে ৪ দিন পরে, দ্য লালচে-বাদামী ত্বকের ফুসকুড়ি দেখা দেয়। এটি সাধারণত:

কানের পেছনে শুরু হয়
মুখ, ঘাড় এবং শরীরের ওপরের অংশে ছড়িয়ে পড়ে ধড়, বাহু এবং পা ঢেকে রাখার জন্য অগ্রগতি হয় ছোট লাল দাগ দিয়ে শুরু হয় কিন্তু বড় দাগের মতো হয়ে যেতে পারে। ফুসকুড়ি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয় ৫ থেকে ৭ দিন ফুসকুড়ি ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে, জ্বর ধীরে ধীরে কমে যাওয়ার আগে আবার ফিরে আসতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে। ফুসকুড়ি দেখা দেয়ার আগেই হাম অত্যন্ত সংক্রামক। প্রাথমিক লক্ষণগুলো শনাক্ত করলে এর বিস্তার রোধ করা যায় এবং সময়মতো চিকিৎসা সেবা পাওয়া সম্ভব।

সতর্কতা
হাম অত্যন্ত ছোঁয়াচে। হামের কারণে নিউমোনিয়া, কানে ইনফেকশন বা মস্তিষ্কের প্রদাহের (এনসেফালাইটিস) মতো গুরুতর জটিলতা হতে পারে। আপনার বা আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন এবং টিকা দান নিশ্চিত করুন।